Korzár logo Korzár Dolný Zemplín
Nedeľa, 17. január, 2021 | Meniny má NatašaKrížovkyKrížovky

POISŤOVŇA VERZUS NEMOCNICA

Zdravotná poisťovňa Dôvera tvrdí, že nemocnica v Medzilaborciach neposkytuje dostatočnú starostlivosť. Od júla s ňou neplánuje uzavrieť zmluvy.

MEDZILABORCE. Vedenie nemocnice považuje argumenty poisťovne za nepodložené. Ukončenie zmluvného vzťahu môže nemocnicu dostať na kolená.

Nemocnica: Kontrola sa nekonala

Riaditeľ nemocnice Nikolaj Savčák zverejnené rozhodnutie Dôvery zaskočilo: "Je bežné, že poisťovne robia v nemocnici revízne kontroly a ich pracovníci k nám chodia aj osobne. Za posledné dva roky ale u nás z Dôvery nikto nebol." Domnieva sa, že po podrobnom preštudovaní zdravotníckej dokumentácie revíznymi lekármi a z ich hodnotenia postupu pri poskytovaní zdravotníckej starostlivosti mala poisťovňa vypracovať správu. Námietky potom mala vedeniu adresovať písomne: "Od Dôvery sme nedostali žiadne vyrozumenie, v ktorom by upozornila na závažné nedostatky ohrozujúce pacientov ako naznačila v médiách." Tvrdenie riaditeľa Dôvery Martina Šimuna, že "ich poistencom nemôžu s pokojným svedomím odporučiť, aby nemocnicu navštevovali", pokladá Savčák za odborne nepodložené.

Skryť Vypnúť reklamu

Poisťovňa: Vychádzali z povinných údajov

PR manažérka Dôvery Zuzana Horníková oponuje, že hodnotenie nemocníc vychádzalo "z transparentnej a odborne podloženej metodiky a kritérií." Tvrdí, že použili údaje za rok 2007: "V drvivej väčšine sú priamo od zdravotníckeho zariadenia. Je povinné poisťovni hlásiť aj personálne a materiálno-technické vybavenie." Zvyšné údaje podľa nej pochádzajú z dotazníkov spokojnosti pacientov a zo Združenia zdravotných poisťovní.

Dôvera sa domnieva, že vychádzala z transparentných, merateľných a objektívnych kritérií za dlhšie časové obdobie, nie zo subjektívneho jednorazového úsudku." Podľa Horníkovej "nemocnica dostala už pri rokovaní k 1. aprílu 2008 priestor, aby presvedčila o svojej kvalite. Ponúknuté podmienky však akceptovala bez ďalších rokovaní a tento priestor nevyužila."

Skryť Vypnúť reklamu

Nikto nechce medzilaborskú?

Horníková uvádza, že v okrese Medzilaborce má Dôvera asi 4 500 poistencov. Savčák hovorí, že mesačne doliečia asi 30 jej pacientov. Horníková tvrdí, že v prvom štvrťroku 2008 potrebovalo služby nemocnice 37 poistencov Dôvery z okresu Medzilaborce: "No žiaden si nezvolil nemocnicu Medzilaborce."

Podľa Dôvery medzilaborskú nemocnicu nevyhľadáva takmer žiaden jej poistenec z tohto okresu: "A z iných regiónov do nej vôbec nechodia." Dôvodom je vraj to, že lieči hlavne menej náročné diagnózy a nie komplikované prípady. Pre pacientov vraj nezabezpečuje komplexnú starostlivosť, lebo má iba interné a doliečovacie oddelenie: "Vážnejšie prípady presúva do iných zdravotníckych zariadení. Chceme, aby sa poistenci liečili v lepšej nemocnici ako tej, ktorá má takúto úroveň."

Skryť Vypnúť reklamu

Riaditeľ to vidí inak

Savčák oponuje, že neupresnila, v ktorých odboroch plánované hospitalizácie boli: "Minimálne 8 pacientov z okresu, ktorých poznám, čaká na vyšetrenie a následnú hospitalizáciu v ústavoch kardiovaskulárnych chorôb. Ďalší na rehabilitačných oddeleniach vo Svidníku, Sobranciach a Šaci. Celý rad čaká na plánované operácie na špecializovaných pracoviskách."

Vyjadrenia poisťovne pokladá za zavádzujúce: "Ak by Dôvera upresnila, koľko jej poistencov z nášho okresu čaká na hospitalizáciu na všeobecné interné oddelenie alebo na doliečovacie v iných nemocniciach ako našej, vtedy by sme mohli objektívne diskutovať o záujme, alebo nezáujme poistencov."

Hovorí, že majú dostatočný počet kvalifikovaných lekárov na počet lôžok. So všetkými poisťovňami majú riadne zmluvy. Zariadenie je podľa neho špecifické a prispôsobené potrebám regiónu s prestarnutým obyvateľstvom.

FAKTY

Dôsledky verdiktu poisťovne

n Dôvera neuzavrie s nemocnicou zmluvu na lôžkovú zdravotnú starostlivosť. Deklaruje, že preplatí len neodkladnú - teda ošetrenie akútnych prípadov. "Tento krok sme urobili pre to, aby poistenci dostali kvalitnejšiu a komplexnejšiu starostlivosť. Sme presvedčení, že ju pre nich vieme v regióne zabezpečiť napr. v nemocniciach v Humennom, Snine, Bardejove," dodáva Horníková.

n Savčák uvádza, že skoro 40% pacientov nemocnice je poistených v Dôvere: "Pre nás to bude znamenať pokles príjmov o zhruba 250-tisíc mesačne. Pri dnešných cenách energií a iných vstupoch je to pre nemocnicu likvidačné." Nechápe, prečo poisťovňa spochybňuje úroveň ich služieb, ale zároveň akceptuje, že môžu ošetriť a liečiť závažné a komplikované akútne ochorenie akým je napr. infarkt. Hovorí, že vlani práve cestou rýchlej záchrannej služby v ich nemocnici hospitalizovali 100 poistencov z Dôvery.

Jej vedenie sa chce v pondelok stretnúť s riaditeľkou prešovskej pobočky Dôvery. V pláne je aj rokovanie s riaditeľom nákupu zdravotníckej starostlivosti poisťovne v Bratislave.

Najčítanejšie na Dolný Zemplín Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku
  2. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov
  3. Zima v koži atopika: aká je starostlivosť o pokožku s ekzémom?
  4. Zákazníkov čoraz častejšie zaujíma pôvod výrobkov, ktoré kupujú
  5. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku
  6. Už iba dnes si môžete predplatiť SME.sk na rok len za 28 eur
  7. Historická revue: Kam sa podeli Kumáni, Valasi a iné etniká?
  8. Wellness trendy, rozhovory a rady pre lepšie zdravie
  9. Oktagon 20: Pikantné súboje prinesú aj zápas o titul!
  10. Tipni si na Petru Vlhovú a získaj 10 eur
  1. MATADOR Group mení vizuálnu identitu značky
  2. Fokus očná optika sa stala exkluzívnym partnerom značky Nikon
  3. Turizmus za účelom estetickej chirurgie v čase pandémie
  4. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku
  5. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov
  6. Akčný výpredaj v PLANEO Elektro – to sú ceny nižšie až o 60 %!
  7. Zima v koži atopika: aká je starostlivosť o pokožku s ekzémom?
  8. Ohlúpli sme počas Covid roka?
  9. Zákazníkov čoraz častejšie zaujíma pôvod výrobkov, ktoré kupujú
  10. TOMRA víta kľúčový krok k spusteniu systému zálohovania
  1. Už iba dnes si môžete predplatiť SME.sk na rok len za 28 eur 20 577
  2. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku 14 666
  3. Historická revue: Kam sa podeli Kumáni, Valasi a iné etniká? 8 796
  4. Wellness trendy, rozhovory a rady pre lepšie zdravie 7 813
  5. Ekologická móda? Slovenská firma dokazuje, že to ide 7 681
  6. Kuba si turistov omotá okolo prsta. Miesta, ktoré musíte vidieť 6 719
  7. Produkujeme viac odpadu, kompostujeme len tretinu 6 520
  8. Kvalitnej hydiny je na pultoch stále menej. Čo vlastne kupujeme? 6 409
  9. Riaditeľ VÚB: Udržateľnosť chceme vsadiť do DNA nášho podnikania 6 273
  10. Nakupujete online? Toto potrebujete vedieť 6 050
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Lipšic: Zatýkanie ľudí nie je divadlo, nemožno čakať, že polícia zasiahne každý týždeň

Spochybňovanie spolupracujúcich obvinených považuje za cielené.

Daniel Lipšic.
KOMENTÁR PETRA TKAČENKA

Koalícia nám povie, či chce spravodlivosť, alebo pomstu

Lipšic ako prokurátor stále nie je dobrý nápad.

Peter Tkačenko
Minister zdravotníctva Marek Krajčí.
Marek Majeský.

Už ste čítali?

SME.sk Najnovšie Najčítanejšie Video Desktop