Korzár logo Korzár Dolný Zemplín
Streda, 28. júl, 2021 | Meniny má KrištofKrížovkyKrížovky

POISŤOVŇA VERZUS NEMOCNICA

Zdravotná poisťovňa Dôvera tvrdí, že nemocnica v Medzilaborciach neposkytuje dostatočnú starostlivosť. Od júla s ňou neplánuje uzavrieť zmluvy.

MEDZILABORCE. Vedenie nemocnice považuje argumenty poisťovne za nepodložené. Ukončenie zmluvného vzťahu môže nemocnicu dostať na kolená.

Nemocnica: Kontrola sa nekonala

Riaditeľ nemocnice Nikolaj Savčák zverejnené rozhodnutie Dôvery zaskočilo: "Je bežné, že poisťovne robia v nemocnici revízne kontroly a ich pracovníci k nám chodia aj osobne. Za posledné dva roky ale u nás z Dôvery nikto nebol." Domnieva sa, že po podrobnom preštudovaní zdravotníckej dokumentácie revíznymi lekármi a z ich hodnotenia postupu pri poskytovaní zdravotníckej starostlivosti mala poisťovňa vypracovať správu. Námietky potom mala vedeniu adresovať písomne: "Od Dôvery sme nedostali žiadne vyrozumenie, v ktorom by upozornila na závažné nedostatky ohrozujúce pacientov ako naznačila v médiách." Tvrdenie riaditeľa Dôvery Martina Šimuna, že "ich poistencom nemôžu s pokojným svedomím odporučiť, aby nemocnicu navštevovali", pokladá Savčák za odborne nepodložené.

Skryť Vypnúť reklamu

Poisťovňa: Vychádzali z povinných údajov

PR manažérka Dôvery Zuzana Horníková oponuje, že hodnotenie nemocníc vychádzalo "z transparentnej a odborne podloženej metodiky a kritérií." Tvrdí, že použili údaje za rok 2007: "V drvivej väčšine sú priamo od zdravotníckeho zariadenia. Je povinné poisťovni hlásiť aj personálne a materiálno-technické vybavenie." Zvyšné údaje podľa nej pochádzajú z dotazníkov spokojnosti pacientov a zo Združenia zdravotných poisťovní.

Dôvera sa domnieva, že vychádzala z transparentných, merateľných a objektívnych kritérií za dlhšie časové obdobie, nie zo subjektívneho jednorazového úsudku." Podľa Horníkovej "nemocnica dostala už pri rokovaní k 1. aprílu 2008 priestor, aby presvedčila o svojej kvalite. Ponúknuté podmienky však akceptovala bez ďalších rokovaní a tento priestor nevyužila."

Skryť Vypnúť reklamu

Nikto nechce medzilaborskú?

Horníková uvádza, že v okrese Medzilaborce má Dôvera asi 4 500 poistencov. Savčák hovorí, že mesačne doliečia asi 30 jej pacientov. Horníková tvrdí, že v prvom štvrťroku 2008 potrebovalo služby nemocnice 37 poistencov Dôvery z okresu Medzilaborce: "No žiaden si nezvolil nemocnicu Medzilaborce."

Podľa Dôvery medzilaborskú nemocnicu nevyhľadáva takmer žiaden jej poistenec z tohto okresu: "A z iných regiónov do nej vôbec nechodia." Dôvodom je vraj to, že lieči hlavne menej náročné diagnózy a nie komplikované prípady. Pre pacientov vraj nezabezpečuje komplexnú starostlivosť, lebo má iba interné a doliečovacie oddelenie: "Vážnejšie prípady presúva do iných zdravotníckych zariadení. Chceme, aby sa poistenci liečili v lepšej nemocnici ako tej, ktorá má takúto úroveň."

Skryť Vypnúť reklamu

Riaditeľ to vidí inak

Savčák oponuje, že neupresnila, v ktorých odboroch plánované hospitalizácie boli: "Minimálne 8 pacientov z okresu, ktorých poznám, čaká na vyšetrenie a následnú hospitalizáciu v ústavoch kardiovaskulárnych chorôb. Ďalší na rehabilitačných oddeleniach vo Svidníku, Sobranciach a Šaci. Celý rad čaká na plánované operácie na špecializovaných pracoviskách."

Vyjadrenia poisťovne pokladá za zavádzujúce: "Ak by Dôvera upresnila, koľko jej poistencov z nášho okresu čaká na hospitalizáciu na všeobecné interné oddelenie alebo na doliečovacie v iných nemocniciach ako našej, vtedy by sme mohli objektívne diskutovať o záujme, alebo nezáujme poistencov."

Hovorí, že majú dostatočný počet kvalifikovaných lekárov na počet lôžok. So všetkými poisťovňami majú riadne zmluvy. Zariadenie je podľa neho špecifické a prispôsobené potrebám regiónu s prestarnutým obyvateľstvom.

FAKTY

Dôsledky verdiktu poisťovne

n Dôvera neuzavrie s nemocnicou zmluvu na lôžkovú zdravotnú starostlivosť. Deklaruje, že preplatí len neodkladnú - teda ošetrenie akútnych prípadov. "Tento krok sme urobili pre to, aby poistenci dostali kvalitnejšiu a komplexnejšiu starostlivosť. Sme presvedčení, že ju pre nich vieme v regióne zabezpečiť napr. v nemocniciach v Humennom, Snine, Bardejove," dodáva Horníková.

n Savčák uvádza, že skoro 40% pacientov nemocnice je poistených v Dôvere: "Pre nás to bude znamenať pokles príjmov o zhruba 250-tisíc mesačne. Pri dnešných cenách energií a iných vstupoch je to pre nemocnicu likvidačné." Nechápe, prečo poisťovňa spochybňuje úroveň ich služieb, ale zároveň akceptuje, že môžu ošetriť a liečiť závažné a komplikované akútne ochorenie akým je napr. infarkt. Hovorí, že vlani práve cestou rýchlej záchrannej služby v ich nemocnici hospitalizovali 100 poistencov z Dôvery.

Jej vedenie sa chce v pondelok stretnúť s riaditeľkou prešovskej pobočky Dôvery. V pláne je aj rokovanie s riaditeľom nákupu zdravotníckej starostlivosti poisťovne v Bratislave.

Najčítanejšie na Dolný Zemplín Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Osviežujúci skúter legendárnej talianskej značky
  2. Nová sála i námestie. Trnavské Mýto sa stane novým centrom
  3. Túto bagetu jedia Slováci už 24 rokov. Čo nám chutí najviac?
  4. M. Šmigura: Pozeráme sa smerom na Varšavu
  5. Najzelenšie nákupné centrum na Slovensku otvorí druhú etapu
  6. Kravy jedia srvátku. Výrobky vďaka tomu nemajú konkurenciu
  7. Ako dlho skladovať kukuricu a hrach, aby ostali sladké?
  8. Čítajte SME.sk odomknuté a bez reklamy
  9. Túžite sa konečne zbaviť dioptrií, ale bráni vám v tom strach?
  10. Lenivý brunch s Muchom
  1. Ako dlho skladovať kukuricu a hrach, aby ostali sladké?
  2. Keď ekológia spája
  3. Wüstenrot predstavuje novú stratégiu pre slovenský trh
  4. Na zmenu zdravotnej poisťovne vám po novom stačia 3 minúty
  5. Brusnica – lahodná i účinná zároveň
  6. Osviežujúci skúter legendárnej talianskej značky
  7. Čítajte SME.sk odomknuté a bez reklamy
  8. Slovník investora 07: Bitcoin a jeho úloha v portfóliu investora
  9. Túžite sa konečne zbaviť dioptrií, ale bráni vám v tom strach?
  10. 100% ovocné šťavy pod lupou – Prečo sa ich oplatí konzumovať?
  1. Úchvatná Petra: Stovky rokov zabudnutá v jordánskej púšti 10 819
  2. Prečo by ste si nemali odoprieť balenú bagetu? 5 737
  3. Ako nájsť dobrý jogurt? Ak neobsahuje toto, ani ho nekupujte 4 902
  4. Slovenské čučoriedky? Nemusíte ísť do lesa, kúpite ich v reťazci 4 321
  5. Investovať do akcií a ETF v malom sa teraz dá výhodnejšie 4 221
  6. Od Česka až po Jadran 3 970
  7. Ako sa nepripraviť o zákazníkov bez hotovosti 3 149
  8. Nikto im nezatlieska. Koľko medailí získajú Slováci v Tokiu? 3 068
  9. Nová sála i námestie. Trnavské Mýto sa stane novým centrom 2 871
  10. Sudoku na leto: Nenechajte sivé bunky zaháľať ani cez prázdniny 2 202
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Do kaviarne Towers nevidno.

Inšpekcia má odposluchy aj videozáznamy.


5 h
Zuzana Rehák Štefečeková na LOH Tokio 2020 / 2021.

Sledujte online letnú olympiádu.


Sportnet 2 h
Logo podcastu Dobré ráno.

Za kyberšikanu hrozí až šesť rokov.


a 1 ďalší 3 h

Už ste čítali?

SME.sk Najnovšie Najčítanejšie Video Desktop