MEDZILABORCE. Vedenie nemocnice považuje argumenty poisťovne za nepodložené. Ukončenie zmluvného vzťahu môže nemocnicu dostať na kolená.

Nemocnica: Kontrola sa nekonala

Riaditeľ nemocnice Nikolaj Savčák zverejnené rozhodnutie Dôvery zaskočilo: "Je bežné, že poisťovne robia v nemocnici revízne kontroly a ich pracovníci k nám chodia aj osobne. Za posledné dva roky ale u nás z Dôvery nikto nebol." Domnieva sa, že po podrobnom preštudovaní zdravotníckej dokumentácie revíznymi lekármi a z ich hodnotenia postupu pri poskytovaní zdravotníckej starostlivosti mala poisťovňa vypracovať správu. Námietky potom mala vedeniu adresovať písomne: "Od Dôvery sme nedostali žiadne vyrozumenie, v ktorom by upozornila na závažné nedostatky ohrozujúce pacientov ako naznačila v médiách." Tvrdenie riaditeľa Dôvery Martina Šimuna, že "ich poistencom nemôžu s pokojným svedomím odporučiť, aby nemocnicu navštevovali", pokladá Savčák za odborne nepodložené.

Poisťovňa: Vychádzali z povinných údajov

PR manažérka Dôvery Zuzana Horníková oponuje, že hodnotenie nemocníc vychádzalo "z transparentnej a odborne podloženej metodiky a kritérií." Tvrdí, že použili údaje za rok 2007: "V drvivej väčšine sú priamo od zdravotníckeho zariadenia. Je povinné poisťovni hlásiť aj personálne a materiálno-technické vybavenie." Zvyšné údaje podľa nej pochádzajú z dotazníkov spokojnosti pacientov a zo Združenia zdravotných poisťovní.

Dôvera sa domnieva, že vychádzala z transparentných, merateľných a objektívnych kritérií za dlhšie časové obdobie, nie zo subjektívneho jednorazového úsudku." Podľa Horníkovej "nemocnica dostala už pri rokovaní k 1. aprílu 2008 priestor, aby presvedčila o svojej kvalite. Ponúknuté podmienky však akceptovala bez ďalších rokovaní a tento priestor nevyužila."

Nikto nechce medzilaborskú?

Horníková uvádza, že v okrese Medzilaborce má Dôvera asi 4 500 poistencov. Savčák hovorí, že mesačne doliečia asi 30 jej pacientov. Horníková tvrdí, že v prvom štvrťroku 2008 potrebovalo služby nemocnice 37 poistencov Dôvery z okresu Medzilaborce: "No žiaden si nezvolil nemocnicu Medzilaborce."

Podľa Dôvery medzilaborskú nemocnicu nevyhľadáva takmer žiaden jej poistenec z tohto okresu: "A z iných regiónov do nej vôbec nechodia." Dôvodom je vraj to, že lieči hlavne menej náročné diagnózy a nie komplikované prípady. Pre pacientov vraj nezabezpečuje komplexnú starostlivosť, lebo má iba interné a doliečovacie oddelenie: "Vážnejšie prípady presúva do iných zdravotníckych zariadení. Chceme, aby sa poistenci liečili v lepšej nemocnici ako tej, ktorá má takúto úroveň."

Riaditeľ to vidí inak

Savčák oponuje, že neupresnila, v ktorých odboroch plánované hospitalizácie boli: "Minimálne 8 pacientov z okresu, ktorých poznám, čaká na vyšetrenie a následnú hospitalizáciu v ústavoch kardiovaskulárnych chorôb. Ďalší na rehabilitačných oddeleniach vo Svidníku, Sobranciach a Šaci. Celý rad čaká na plánované operácie na špecializovaných pracoviskách."

Vyjadrenia poisťovne pokladá za zavádzujúce: "Ak by Dôvera upresnila, koľko jej poistencov z nášho okresu čaká na hospitalizáciu na všeobecné interné oddelenie alebo na doliečovacie v iných nemocniciach ako našej, vtedy by sme mohli objektívne diskutovať o záujme, alebo nezáujme poistencov."

Hovorí, že majú dostatočný počet kvalifikovaných lekárov na počet lôžok. So všetkými poisťovňami majú riadne zmluvy. Zariadenie je podľa neho špecifické a prispôsobené potrebám regiónu s prestarnutým obyvateľstvom.

FAKTY

Dôsledky verdiktu poisťovne

n Dôvera neuzavrie s nemocnicou zmluvu na lôžkovú zdravotnú starostlivosť. Deklaruje, že preplatí len neodkladnú - teda ošetrenie akútnych prípadov. "Tento krok sme urobili pre to, aby poistenci dostali kvalitnejšiu a komplexnejšiu starostlivosť. Sme presvedčení, že ju pre nich vieme v regióne zabezpečiť napr. v nemocniciach v Humennom, Snine, Bardejove," dodáva Horníková.

n Savčák uvádza, že skoro 40% pacientov nemocnice je poistených v Dôvere: "Pre nás to bude znamenať pokles príjmov o zhruba 250-tisíc mesačne. Pri dnešných cenách energií a iných vstupoch je to pre nemocnicu likvidačné." Nechápe, prečo poisťovňa spochybňuje úroveň ich služieb, ale zároveň akceptuje, že môžu ošetriť a liečiť závažné a komplikované akútne ochorenie akým je napr. infarkt. Hovorí, že vlani práve cestou rýchlej záchrannej služby v ich nemocnici hospitalizovali 100 poistencov z Dôvery.

Jej vedenie sa chce v pondelok stretnúť s riaditeľkou prešovskej pobočky Dôvery. V pláne je aj rokovanie s riaditeľom nákupu zdravotníckej starostlivosti poisťovne v Bratislave.

Najdôležitejšie správy z východu Slovenska čítajte na Korzar.sme.sk. Všetky správy z južného Zemplína nájdete na Korzári Dolný Zemplín